Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz - Einschätzen, verstehen und behandeln

von: Ian Andrew James, Louisa Jackman

Hogrefe AG, 2019

ISBN: 9783456958262

Sprache: Deutsch

264 Seiten, Download: 3483 KB

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Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz - Einschätzen, verstehen und behandeln

	Herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz	1
	Inhaltsverzeichnis	7
	Vorwort des deutschen Herausgebers zur ersten deutschsprachigen Auflage	13
	Teil I: Schlu?sselthemen und Grundlagen	17
	1 Einfu?hrung	19
	1.1 Demenz – auf der Tagesordnung ganz oben	19
	1.2 Verhalten, das herausfordert – herausforderndes Verhalten	20
	1.3 Das richtige Buch zur richtigen Zeit	21
	2 Demenz – was ist das?	23
	2.1 Einfu?hrung	23
	2.2 Die verschiedenen Demenztypen	23
	2.2.1 Demenzen	24
	2.2.2 Alzheimer-Krankheit	24
	2.2.3 Vaskuläre Demenz oder Multiinfarkt-Demenz	24
	2.2.4 Lewy-Körperchen-Demenz	25
	2.2.5 Frontotemporale Demenz	25
	2.3 Die Stadien der Demenz	26
	2.4 Funktionale Veränderungen (sensorische und motorische)	26
	2.4.1 Sensorische Veränderungen	27
	2.4.2 Gedächtnisprobleme	29
	2.5 Verbliebene Erinnerungen und deren Aktivierung	30
	2.6 Fazit	31
	3 Wesen und Ursachen herausfordernden Verhaltens	33
	3.1 Einfu?hrung	33
	3.2 Das Wesen herausfordernden Verhaltens	33
	3.3 Herausforderndes Verhalten mithilfe der richtigen Informationen verstehen	36
	3.3.1 Der Eisbergvergleich	36
	3.3.2 Hintergrundinformationen	38
	3.3.3 Die Rollen von Gedanken, Emotionenund Überzeugungen	40
	3.4 Diskussion	43
	3.5 Fazit	46
	3.6 Herausforderndes Verhaltenmessen – Methoden und Instrumente	47
	Teil II: Klinische Interventionen bei herausforderndem Verhalten	49
	4 Klinische Behandlungsansätze	51
	4.1 Mit welchen klinischen Ansätzen wird herausforderndes Verhalten behandelt?	51
	4.2 Mit welchem Ansatz sollte wann und wie gearbeitet werden?	52
	5 Pharmakologische Behandlungsansätze	55
	5.1 Einfu?hrung	55
	5.2 Allgemeines	55
	5.3 Psychotrope Medikamente	56
	5.3.1 Neuroleptika	57
	5.3.2 Benzodiazepine (Sedativa)	59
	5.3.3 Antidepressiva	60
	5.3.4 Antikonvulsiva (Antiepileptika)	61
	5.3.5 Antidementiva (Cholinesterasehemmer und Memantin)	61
	5.3.6 Schlafmittel (Hypnotika)	61
	5.4 Diskussion	62
	5.5 Fazit	64
	6 Medizinisches Screening organischer Störungen	65
	6.1 Einfu?hrung	65
	6.2 Körperliche und psychische Erkrankungen	65
	6.2.1 Schmerzen	67
	6.2.2 Delirum	70
	6.3 Körperliche und psychische Ursachen ermitteln	71
	6.4 Die Bedu?rfnisse pflegender Angehöriger	72
	6.5 Fazit	74
	7 Kommunikations- und Interaktionstraining fu?r Pflegende	75
	7.1 Einfu?hrung	75
	7.1.1 Gute Kommunikation	75
	7.1.2 CAIT fu?r Pflegende	75
	7.1.3 Emotionen: Wie sich Demenz anfu?hlt	80
	7.2 Aktivitäten des täglichen Lebens und Funktionslevel	81
	7.2.1 Vorbereitung	84
	7.3 Fazit	87
	8 Behandlung mit strukturierten Interventionen	89
	8.1 Einfu?hrung	89
	8.2 Die Protokolle	89
	8.2.1 Protokoll 1: BANGS-Methode	89
	8.2.2 Protokoll 2: Bedu?rfnishierarchie	90
	8.2.3 Protokoll 3: RAM-Modell – Reduce emotion, Assess need, Meet need	91
	8.2.4 Protokoll 4: TREA (Treatment Routes for Exploring Agitation)	95
	8.2.5 Protokoll 5: Newcastle Checklist (NCheck)	97
	8.2.6 Protokoll 6: Dementia Care Mapping (DCM)	100
	8.2.7 Weitere Demenzprotokolle und Fragebögen	101
	8.3 Fazit	102
	9 Psychosoziale und andere nichtpharmakologische Ansätze	103
	9.1 Einfu?hrung	103
	9.2 Nichtpharmakologische Behandlungsansätze	103
	9.2.1 Präventive Ansätze	105
	9.2.2 Herkömmliche bewährte Präventionsstrategien	105
	9.2.3 Alternative (komplementäre) psychosoziale Präventionsmaßnahmen	111
	9.2.4 Formulierungsgelenkte Interventionen	114
	9.2.5 Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Interpersonelle Psychotherapie	114
	9.2.6 Auf Gesundheitsfachpersonen fokussierte, personzentrierte Ansätze	115
	9.3 Fazit	117
	10 Das Newcastle-Angebot: die Arbeitsweise eines Expertenteams	119
	10.1 Einfu?hrung	119
	10.2 Protokoll des Newcastle-Ansatzes	122
	10.2.1 Prozess- und Strukturmerkmale der Assessmentphase: zuhören und behutsam klären	122
	10.2.2 Treffen zum Informationsaustausch: eine Übereinkunft finden	128
	10.2.3 Formulierung: die Geschichte vereinheitlichen	128
	10.3 Behandlungsplanung und -unterstu?tzung	130
	10.4 Assessment der Auswirkungen des Dienstleistungsangebots	131
	10.4.1 Die Arbeit mit dem Newcastle-Ansatz	132
	10.5 Der Kontext ist wichtig!	133
	10.6 Fazit	134
	11 Fallstudien	135
	11.1 Einfu?hrung	135
	11.1.1 Fall 1: Gordon	135
	11.1.2 Fall 2: Helen	139
	11.1.3 Fall 3: Cathy	143
	11.1.4 Fall 4: Charlie	147
	11.1.5 Fall 5: John	152
	11.2 Vom Umgang mit Risiken	156
	11.3 Die Interventionen des Newcastle Challenging Behaviour Teams	157
	11.4 Fazit	158
	12 Entwicklung und Bereitstellung eines Dienstleistungsangebots	159
	12.1 Verschiedene Modelle	159
	12.1.1 Expertenteams	160
	12.1.2 Generalistenteams	161
	12.2 Teammitglieder	162
	12.3 Pionierarbeiten	164
	12.4 Die Rollen von Audit, Evaluation und Forschung	165
	12.5 Schulungsprogramme und Supervision	166
	12.6 Fazit	167
	Teil III: Schwierige Themen in der Demenzpflege	169
	13 Rassismus in der Pflege	171
	13.1 Einfu?hrung	171
	13.2 Übersicht	171
	13.3 Rassistische Bewohnerinnen und Bewohner	174
	13.3.1 Kulturelle Unterschiede und Aussehen	174
	13.3.2 Hirnveränderungen	174
	13.3.3 Veraltete Einstellungen	175
	13.3.4 Vorsätzlicher Rassismus	175
	13.4 Das Newcastle-Gutachten	175
	13.4.1 Die Grundlagen des Gutachtens	175
	13.4.2 Copingstrategien des Pflegepersonals	176
	13.5 Interkulturalität hat auch Vorteile:das Age Action Project	177
	13.6 Leitlinien	178
	13.7 Fazit	180
	13.8 Literatur	180
	13.9 Ressourcen	181
	14 Fixierung entscheidungsunfähiger Demenzkranker fu?r unerlässliche Körperpflegemaßnahmen	183
	14.1 Einfu?hrung	183
	14.2 Definitionen	183
	14.3 Hintergrund	184
	14.4 Mechanische Fixierung in der Demenzpflege	184
	14.4.1 Prävalenz	184
	14.4.2 Aktuelle Leitlinien	185
	14.5 Prozessphasen eines personzentrierten Ansatzes bei mechanischer Fixierung	186
	14.5.1 Begru?ndung der Fixierung (Phase 1)	186
	14.5.2 Bestimmung der Entscheidungsfähigkeit (Phase 2)	187
	14.5.3 Entscheidung im Interesse der Person (Phase 3)	188
	14.5.4 Schulung und Pflegeplanung (Phase 4)	189
	14.5.5 Absicherungen (Phase 5)	191
	14.6 Bedenken	191
	14.7 Fazit	192
	14.8 Literatur	192
	15 Puppen in der Demenzpflege	195
	15.1 Einfu?hrung	195
	15.1.1 Bindung	197
	15.1.2 Trost	197
	15.1.3 Beschäftigung	197
	15.1.4 Zugehörigkeit	198
	15.1.5 Kommunikation und Interaktion	198
	15.1.6 Identität und Rolle	198
	15.1.7 Intuitive Handlungsimpulse	199
	15.1.8 Fantasie	199
	15.1.9 Erinnerungen	199
	15.2 Literatur	202
	16 Therapeutische Lu?gen: Weshalb und welche sind erlaubt?	203
	16.1 Einfu?hrung	203
	16.2 Therapeutische Lu?gen	204
	16.3 Das Demenzerleben der Person als Begru?ndung	207
	16.4 Auf der Zeitmaschinen-Analogie beruhende Interventionen	210
	16.5 Gefährliche Situationen mit Lu?gen deeskalieren	213
	16.6 Schulung	214
	16.7 Fazit	216
	16.8 Literatur	216
	17 Herausfordernde Verhaltensweisen am Lebensende	219
	17.1 Einfu?hrung	219
	17.2 Der palliative Versorgungsansatz	219
	17.3 Schmerzen bei Menschen mit Demenz	221
	17.4 Das Verhalten verstehen	222
	17.4.1 Palliative Care und herausforderndes Verhalten	222
	17.4.2 Herausforderndes Verhalten verstehen	223
	17.5 Zuru?ck zu den Vignetten	225
	17.6 Fazit	227
	17.7 Literatur	227
	Literaturverzeichnis	229
	Abbildungsverzeichnis	245
	Tabellenverzeichnis	247
	Anhang	249
	Das Dementia-Care-Programm des Verlages Hogrefe	251
	Literaturverzeichnis herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz	255
	Sachwortverzeichnis	257

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