Pflegewissen Psychopharmaka

von: Otto Dietmaier, Simone Schmidt, Gerd Laux

Springer-Verlag, 2019

ISBN: 9783662584279

Sprache: Deutsch

252 Seiten, Download: 6618 KB

Format: PDF, auch als Online-Lesen

geeignet für:

eBook anfordern

▸

Mehr zum Inhalt

Pflegewissen Psychopharmaka

	Vorwort	5
	Zehn goldene Regeln	7
	Inhaltsverzeichnis	8
	Über die Autoren	15
	I: Allgemeiner Teil	16
	1: Einführung	18
	1.1 Seelische Erkrankungen – häufig und kostenintensiv	19
	1.2 Pro und kontra Psychopharmaka	20
	1.2.1 Ablehnung – „nur teure Placebos“	20
	1.2.2 Zustimmung	21
	1.3 Ein Rückblick auf die Geschichte	22
	1.4 Fehlentwicklungen	23
	1.5 Mehr Antidepressiva, weniger Beruhigungsmittel	24
	2: Was sind Psychopharmaka?	25
	2.1 Definition	26
	2.2 Einteilung in Substanzgruppen	26
	3: Wie wirken Psychopharmaka?	28
	3.1 Die Rolle der Neurotransmitter	29
	3.1.1 Depressionen	29
	3.1.2 Schizophrene und drogeninduzierte Psychosen	30
	3.1.3 Unruhezustände, Angst- und Schlafstörungen	30
	3.1.4 Demenzen	30
	3.2 Rezeptoren, Signalübertragung, Nervenzellplastizität	30
	4: Psychopharmaka – wann und für wen?	32
	4.1 Wann sind Psychopharmaka unverzichtbar?	33
	4.2 Wann sind Psychopharmaka hilfreich?	33
	4.3 Grenzen und Gefahren bestimmter Psychopharmaka	34
	4.4 Individuelle Faktoren	34
	4.5 „Gute Natur, böse Chemie“…	35
	4.6 Psychotherapie statt Psychopharmaka?	35
	4.7 Gesamtbehandlungsplan, Begleittherapien	35
	5: Compliance (Einnahmezuverlässigkeit) und Patienteninformation	37
	5.1 Definition und Zielsetzung	38
	5.2 Patienteninformation (Psychoedukation)	39
	5.3 Medikationsplan und Hilfsmittel	40
	5.4 Umgang mit Generika	41
	5.5 Einfluss von Darreichungsformen	42
	5.5.1 Ampullen (zur Injektion oder Infusion)	42
	5.5.2 Tabletten, Kapseln oder Dragees	42
	5.5.3 Tropfen und Saft	42
	5.5.4 Orale Einnahme oder besser Depotgabe?	43
	5.6 Dosierung	43
	5.7 Einnahmezeitpunkt	44
	5.8 Wirkungsbeginn	45
	5.9 Einnahmedauer	45
	6: Welche Neben- und Wechselwirkungen sind wichtig?	47
	6.1 Besonderheiten	48
	6.2 Der Beipackzettel	48
	6.3 Nebenwirkungen einzelner Psychopharmakagruppen	48
	6.4 Überdosierungen und Vergiftungen	49
	6.5 Gegenanzeigen	50
	6.5.1 Absolute Gegenanzeigen	50
	6.5.2 Relative Gegenanzeigen	50
	6.6 Wechselwirkungen (Interaktionen)	50
	7: Kontrolluntersuchungen	53
	7.1 Kontrolluntersuchungen bei Antidepressivatherapie	54
	7.2 Kontrolluntersuchungen bei Antipsychotikatherapie	54
	7.3 Weitere erforderliche Kontrollen	54
	8: Psychopharmaka und Lebensqualität	58
	8.1 Fahrtauglichkeit/Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen	59
	8.1.1 Antidepressiva	60
	8.1.2 Antipsychotika/Neuroleptika	60
	8.1.3 Tranquilizer und Hypnotika	61
	8.1.4 Psychostimulanzien	61
	8.2 Störungen der Sexualität	61
	8.2.1 Antidepressiva	61
	8.2.2 Antipsychotika	62
	8.3 Eingeschränkte Wirkung durch Ernährung und Genussmittel	62
	8.4 Gewicht	63
	8.4.1 Antipsychotika der 2. Generation	63
	8.4.2 Antidepressiva	64
	8.4.3 Stimmungsstabilisierer und Tranquilizer	64
	8.4.4 Adipositastherapeutika	64
	8.5 Sonstige Beeinträchtigungen	65
	8.6 Allgemeine Lebensführung	65
	9: Psychopharmaka bei körperlichen Krankheiten	66
	9.1 Koronare Herzerkrankung	67
	9.2 Schlaganfall	67
	9.3 Parkinson-Erkrankung	67
	9.4 Diabetes mellitus	67
	9.5 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen, Tumoren	69
	10: Sucht – machen Psychopharmaka abhängig?	70
	10.1 Gewöhnungsrisiko bei Schlaf- und Beruhigungsmitteln	72
	10.2 Modernes Leben – ein Risiko für Medikamentenmissbrauch?	72
	10.3 Behandlung	73
	11: Wie werden Psychopharmaka sinnvoll kombiniert, umgestellt oder abgesetzt?	74
	11.1 Chancen und Risiken einer Kombinationsbehandlung	75
	11.2 Wechsel des Medikaments („Umstellung“)	76
	11.2.1 Antipsychotika	76
	11.2.2 Antidepressiva	76
	11.3 Absetzen des Medikaments	77
	12: Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit	79
	12.1 Schwangerschaft	80
	12.1.1 Antidepressiva	81
	12.1.2 Antipsychotika/Neuroleptika	82
	12.1.3 Tranquilizer	82
	12.1.4 Stimmungsstabilisierer	82
	12.2 Stillzeit	83
	13: Psychopharmaka bei Kindern und Jugendlichen	84
	14: Psychopharmaka im Alter	88
	14.1 Veränderungen im Alter	90
	14.2 Hauptindikationen für Psychopharmaka im Alter	91
	14.3 Nebenwirkungen	91
	14.4 Grundregeln	93
	15: Pflegerische Aspekte	94
	15.1 Besonderheiten der psychiatrischen Pflege	95
	15.2 Medikamentenverab reichung	95
	15.2.1 Allgemeine Grundlagen	96
	15.2.2 Medikamente richten	96
	15.3 Aufbewahrung von Medikamenten	96
	15.3.1 Betäubungsmittel	97
	15.3.2 Medikamentenplan	98
	15.4 Besonderheiten der Medikamenteneinnahme bei psychisch veränderten Menschen	98
	15.5 Compliance	99
	15.5.1 Zwangsmedikation	100
	15.5.2 Mundkontrolle	100
	15.5.3 Mörsern von Medikamenten	101
	15.6 Beipackzettel	101
	15.6.1 Transdermale Applikation	102
	15.7 Medikamentenmanagement	102
	15.7.1 Ärzte	102
	15.7.2 Kommunikation	102
	15.7.3 Patient	102
	15.7.4 Bezugspersonen	103
	15.7.5 Professionelle Pflege	103
	15.7.6 Apotheker	104
	15.8 Beobachtung	104
	15.8.1 Nebenwirkungen	104
	15.8.2 Wechselwirkungen	104
	15.9 Prävention	105
	II: Spezieller Teil	106
	16: Antidepressiva	107
	16.1 Einteilung	108
	16.2 Präparateübersicht	109
	16.3 Pharmakologische Wirkung	109
	16.4 Grundzüge der Behandlung	113
	16.4.1 Dosierung	115
	16.4.2 Wann beginnt die Wirkung?	115
	16.4.3 Was folgt auf die Akutbehandlung?	116
	16.4.4 Begleitmedikation	116
	16.4.5 „Therapieresistenz“	116
	16.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	117
	16.6 Gegenanzeigen	119
	16.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	119
	16.8 Pflegerische Aspekte	119
	16.8.1 Suizidalität	121
	16.8.2 Begleitung während einer Depression	122
	16.8.3 Entlassungsplanung	124
	16.8.4 Ambulante Pflege	124
	17: Stimmungsstabilisierer	126
	17.1 Einteilung	127
	17.1.1 Lithium	127
	17.1.2 Antiepileptika (Antikonvulsiva)	127
	17.1.3 Antipsychotika der 2. Generation (SGA)	128
	17.2 Präparateübersicht	128
	17.3 Pharmakologische Wirkung	128
	17.3.1 Lithium	128
	17.3.2 Antiepileptika	129
	17.3.3 Antipsychotika	130
	17.4 Grundzüge der Behandlung	130
	17.4.1 Lithium	130
	17.4.1.1 Dosierung	130
	17.4.1.2 Kontrollen	131
	17.4.2 Antiepileptika	131
	17.4.3 Antipsychotika	133
	17.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	133
	17.5.1 Lithium	133
	17.5.2 Antiepileptika	135
	17.6 Gegenanzeigen	135
	17.6.1 Lithium	135
	17.6.2 Antiepileptika	136
	17.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	136
	17.7.1 Lithium	136
	17.7.2 Antiepileptika	137
	17.8 Pflegerische Aspekte	137
	18: Antipsychotika	139
	18.1 Einteilung	141
	18.1.1 Rückblick	141
	18.1.2 Einteilung nach der chemischen Struktur	143
	18.1.3 Einteilung nach der „neuroleptischen Potenz“	143
	18.1.4 Einteilung nach dem Rezeptorprofil	143
	18.1.5 Einteilung in Antipsychotika der 1. und 2. Generation (typische und atypische Substanzen)	144
	18.1.5.1 Antipsychotika der 1. Generation	144
	18.1.5.2 Antipsychotika der 2. Generation	144
	18.2 Präparateübersicht	144
	18.3 Pharmakologische Wirkung	144
	18.3.1 Dopamin und seine Rezeptoren	145
	18.3.2 Blockade anderer Rezeptoren	146
	18.4 Grundzüge der Behandlung	146
	18.4.1 Probleme vor der Behandlung	147
	18.4.1.1 Fehlende Krankheitseinsicht	147
	18.4.1.2 Auswahl eines geeigneten Präparats	147
	18.4.2 Akutbehandlung	148
	18.4.2.1 Präparateauswahl	148
	18.4.2.2 Dosierung, Behandlungsablauf und möglicher Wechsel des Präparats	148
	18.4.3 Langzeitbehandlung und Rezidivprophylaxe	149
	18.4.3.1 Depotpräparate	149
	18.4.3.2 Niedrigdosierung	150
	18.4.3.3 Orale Gabe	150
	18.4.3.4 Stellenwert im Gesamtbehandlungskonzept	150
	18.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	151
	18.5.1 Störungen der Beweglichkeit: Extrapyramidalmotorische Symptome	151
	18.5.1.1 Frühdyskinesien	152
	18.5.1.2 Parkinson-Syndrom (Parkinsonoid)	152
	18.5.1.3 Bewegungsunruhe (Akathisie)	152
	18.5.1.4 Spätdyskinesie	152
	18.5.1.5 EPMS bei Substanzen der 2. Generation	153
	18.5.2 Nebenwirkungen auf das hämatopoetische System (Blut) sowie Haut-, Augen- und Leberveränderungen	153
	18.5.3 Zentralnervöse, vegetative und psychische Nebenwirkungen	154
	18.5.4 Endokrine (hormonelle) Nebenwirkungen	155
	18.5.5 Metabolische Nebenwirkungen (Gewichtszunahme, Diabetes und Dyslipidämie)	156
	18.5.6 Kardiale Nebenwirkungen	157
	18.5.7 Übersicht über die Nebenwirkungen	157
	18.6 Gegenanzeigen	159
	18.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	159
	18.8 Pflegerische Aspekte	159
	18.8.1 Medikamenteneinnahme	159
	18.8.2 Compliance	160
	18.8.3 Antipsychotika bei Demenz	160
	18.8.4 Spezielle Risiken älterer, dementer Menschen	161
	18.8.5 Gefahren vermeiden	163
	18.8.6 Evaluation	164
	19: Tranquilizer (Beruhigungsmittel)	165
	19.1 Einteilung	166
	19.1.1 Chemisch-pharmakologische Einteilung	166
	19.1.2 Klinische Einteilung	166
	19.1.3 Kurze oder lange Halbwertszeit?	167
	19.2 Präparateübersicht	167
	19.3 Pharmakologische Wirkung	167
	19.3.1 Benzodiazepine	168
	19.3.2 Andere Substanzen	170
	19.4 Grundzüge der Behandlung	170
	19.4.1 Benzodiazepine	170
	19.4.1.1 Anwendungsgebiete	170
	19.4.1.2 Wirkung und Gefahren	170
	19.4.1.3 Behandlungskonzept	171
	19.4.1.4 Warnzeichen für Missbrauch	171
	19.4.1.5 Wann ist eine Langzeiteinnahme sinnvoll?	171
	19.4.1.6 Praktisches Vorgehen	171
	19.4.2 Sonstige Tranquilizer	172
	19.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	172
	19.5.1 Benzodiazepine	172
	19.5.2 Andere Substanzen	173
	19.6 Gegenanzeigen	173
	19.6.1 Benzodiazepine	173
	19.6.2 Andere Substanzen	174
	19.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	174
	19.7.1 Benzodiazepine	174
	19.7.2 Andere Substanzen	174
	19.8 Pflegerische Aspekte	175
	20: Hypnotika (Schlafmittel)	177
	20.1 Einteilung	178
	20.1.1 Hypnotika im engeren Sinn	178
	20.1.2 Andere Substanzen, die bei Schlafstörungen zum Einsatz kommen	179
	20.2 Präparateübersicht	180
	20.3 Pharmakologische Wirkung	181
	20.3.1 Der natürliche Schlaf (Physiologie des Schlafes)	181
	20.3.2 Wirkung der Hypnotika	181
	20.3.3 Hypnotika im engeren Sinn	183
	20.3.4 Andere Substanzen, die bei Schlafstörungen zum Einsatz kommen	183
	20.4 Grundzüge der Behandlung	184
	20.4.1 Einteilung der Schlafstörungen	184
	20.4.2 Ursachen von Schlafstörungen	184
	20.4.3 Behandlungsmöglichkeiten	185
	20.4.3.1 Pflanzliche Sedativa	186
	20.4.3.2 Benzodiazepine	186
	20.4.3.3 Z-Substanzen, weitere Substanzen	186
	20.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	187
	20.6 Gegenanzeigen	189
	20.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	189
	20.8 Pflegerische Aspekte	190
	20.8.1 Fremde Umgebung	190
	20.8.2 Insomnie	191
	21: Antidementiva	193
	21.1 Einteilung	194
	21.2 Präparateübersicht	194
	21.3 Pharmakologische Wirkung	195
	21.4 Grundzüge der Behandlung	195
	21.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	197
	21.6 Gegenanzeigen	197
	21.7 Wichtige Wechselwirkungen	197
	21.8 Pflegerische Aspekte	198
	21.8.1 Herausforderndes Verhalten	198
	21.8.2 Expertenstandard „Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz“	198
	21.8.3 Alternativen	199
	21.8.4 S3-Leitlinie „Demenzen“	199
	21.8.4.1 Psychosoziale Interventionen	199
	Kognitive Verfahren	199
	Ergotherapie	200
	Körperliche Aktivität	200
	Künstlerische Therapien	200
	Sensorische Verfahren	201
	Massagen	201
	Lichttherapie	202
	21.8.4.2 Psychosoziale Interventionen bei spezieller Indikation	202
	Verbesserung der Nahrungsaufnahme	202
	Verbesserung des Schlafrhythmus	203
	Entlastung pflegender Angehöriger	203
	21.8.5 Einsatz von Reizen	203
	21.8.6 Weitere Maßnahmen	205
	22: Psychostimulanzien	206
	22.1 Einteilung	207
	22.2 Präparateübersicht	207
	22.3 Pharmakologische Wirkung	208
	22.4 Grundzüge der Behandlung	209
	22.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	210
	22.6 Gegenanzeigen	211
	22.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	211
	22.8 Pflegerische Aspekte	212
	22.8.1 ADHS bei Kindern	212
	22.8.2 ADHS bei Erwachsenen	213
	22.8.3 Einnahme von Psychostimulanzien bei Gesunden	213
	23: Entzugs- und Entwöhnungsmittel	215
	23.1 Einteilung	216
	23.2 Präparateübersicht	216
	23.3 Pharmakologische Wirkung	216
	23.4 Grundzüge der Behandlung	218
	23.4.1 Alkoholentzug und -entwöhnung	219
	23.4.1.1 Entzugssyndrome	219
	23.4.1.2 Entwöhnung	219
	23.4.2 Drogenentzug, -entwöhnung und Substitutionsbehandlung	220
	23.4.2.1 Behandlung von Entzugssymptomen	220
	23.4.2.2 Entwöhnung mit Naltrexon	220
	23.4.2.3 Substitutionsbehandlung	220
	23.4.2.4 Therapeutisches Konzept	221
	23.4.3 Raucherentwöhnung	221
	23.4.3.1 Häufigkeit der Nikotinabhängigkeit	221
	23.4.3.2 Folgekrankheiten	222
	23.4.3.3 Nikotinwirkung	222
	23.4.3.4 Methoden der Raucherentwöhnung	222
	23.4.3.5 Medikamentöse Methoden	223
	23.5 Unerwünschte Wirkungen/Nebenwirkungen	224
	23.6 Gegenanzeigen	225
	23.7 Wichtige Arzneimittelwechselwirkungen	226
	23.8 Pflegerische Aspekte	227
	23.8.1 Entgiftung	227
	23.8.2 Entwöhnungsbehandlung	228
	23.8.2.1 Therapieformen	228
	Formulare 1–6	230
	ZOPA© Zurich Observation Pain Assessment	232
	Präparate- und Substanzverzeichnis	239
	Weiterführende Literatur	247
	Bücher, Zeitschriften	247
	Internet	247
	Stichwortverzeichnis	248

Kategorien

Service

Info/Kontakt

Pflegewissen Psychopharmaka

von: Otto Dietmaier, Simone Schmidt, Gerd Laux

Pflegewissen Psychopharmaka

Kategorien

eBooks