Familienzentrierte Pflege - Lehrbuch für Familien-Assrssment und Interventionen

von: Lorraine M. Wright, Maureen Leahey, Zahra Shajani, Diana Snell, Barbara Preusse-Bleuler

Hogrefe AG, 2020

ISBN: 9783456960753

Sprache: Deutsch

368 Seiten, Download: 4252 KB

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Familienzentrierte Pflege - Lehrbuch für Familien-Assrssment und Interventionen

	Inhaltsverzeichnis, Geleitworte, Vorwort	7
	Einleitung	29
	1 Familien-Assessment und Familien-Interventionen: Ein Überblick	39
	1.1 Die Entwicklung der familienzentrierten Pflege	41
	1.2 Die Ebenen der familienzentrierten Pflegepraxis: Die Generalistinnen und die Spezialistinnen	43
	1.3 Das Calgary Familien-Assessment-Modell: Ein multidimensionales Konzept	44
	1.4 Indikationen und Kontraindikationen für ein Familien-Assessment	45
	1.5 Das Calgary Familien-Interventions-Modell: Ein strukturierendes Konzept	46
	1.6 Pflegeinterventionen: Eine grundlegende Diskussion	46
	1.6.1 Definition einer Pflegeintervention	47
	1.6.2 Kontext einer Pflegeintervention	47
	1.6.3 Die Ziele von Pflegeinterventionen	48
	1.7 Pflegeinterventionen für Familien: Spezifische Aspekte	48
	1.7.1 Interventionen für Familien	50
	1.7.2 Familien-Interaktionen	50
	1.7.3 Hausbesuche	51
	1.7.4 Therapeutische Gespräche	51
	1.7.5 Psycho-soziale/psycho-edukative Interventionen	51
	1.7.6 Internet-basierte Interventionen	52
	1.7.7 Gesundheitsförderung von Familien	52
	1.7.8 Reaktionen von Familien auf Interventionen	53
	1.8 Indikationen und Kontraindikationen für Familien-Interventionen	54
	2 Das Calgary Familien-Assessment-Modell und das Calgary Familien-Interventions-Modell: Theoretische Grundlagen	61
	2.1 Die Postmoderne	62
	2.1.1 Konzept 1	63
	2.1.2 Konzept 2	63
	2.2 Die Systemtheorie	64
	2.2.1 Konzept 1	65
	2.2.2 Konzept 2	67
	2.2.3 Konzept 3	67
	2.2.4 Konzept 4	68
	2.2.5 Konzept 5	69
	2.3 Die Kybernetik	70
	2.3.1 Konzept 1	70
	2.3.2 Konzept 2	71
	2.4 Die Kommunikationstheorie	71
	2.4.1 Konzept 1	72
	2.4.2 Konzept 2	72
	2.4.3 Konzept 3	73
	2.4.4 Konzept 4	73
	2.5 Die Veränderungstheorie	74
	2.5.1 Veränderungen ersten Grades	74
	2.5.2 Veränderungen zweiten Grades	75
	2.5.3 Konzept 1	77
	2.5.4 Konzept 2	78
	2.5.5 Konzept 3	78
	2.5.6 Konzept 4	79
	2.5.7 Konzept 5	80
	2.5.8 Konzept 6	81
	2.5.9 Konzept 7	82
	2.5.10 Konzept 8	83
	2.5.11 Konzept 9	83
	2.6 Die Biologie der Erkenntnistheorie	84
	2.6.1 Konzept 1	84
	2.6.2 Konzept 2	85
	3 Das Calgary Familien-Assessment-Modell	89
	3.1 Strukturelles Assessment	92
	3.1.1 Interne Struktur	92
	3.1.1.1 Familienzusammensetzung	92
	3.1.1.2 Gender	94
	3.1.1.3 Sexuelle Orientierung	96
	3.1.1.4 Rangordnung	96
	3.1.1.5 Subsysteme	97
	3.1.1.6 Grenzen	98
	3.1.2 Externe Struktur	100
	3.1.2.1 Die erweiterte Familie	100
	3.1.2.2 Größere Systeme	101
	3.1.3 Kontext	102
	3.1.3.1 Kulturelle Zugehörigkeit	102
	3.1.3.2 Ethnische Zugehörigkeit	104
	3.1.3.3 Soziale Schicht	104
	3.1.3.4 Spiritualität und/oder Religion	106
	3.1.3.5 Umgebung	107
	3.1.4 Die Instrumente für das strukturelle Assessment	108
	3.1.4.1 Das Genogramm	109
	3.1.4.2 Das Ökogramm	120
	3.2 Assessment der Entwicklung	122
	3.2.1 Das Leben einer nordamerikanischen Mittelschichtfamilie	126
	3.2.1.1 Stadium 1	129
	3.2.1.2 Stadium 2	131
	3.2.1.3 Stadium 3	132
	3.2.1.4 Stadium 4	134
	3.2.1.5 Stadium 5	136
	3.2.1.6 Stadium 6	138
	3.2.1.7 Stadium 7	140
	3.2.2 Der Familienlebenszyklus während und nach der Scheidung	140
	3.2.3 Der Lebenszyklus der wiederverheirateten Familie	145
	3.2.4 Der Lebenszyklus von Familien mit geringem Einkommen im Vergleich zu gut ausgebildeten Familien	146
	3.2.5 Der Familienlebenszyklus bei Adoptionen	146
	3.2.6 Der Familienlebenszyklus von Lesben, Schwulen, Bisexuellen, „Queers“, Intersexuellen, Transsexuellen und „Twin-spirited“	147
	3.3 Funktionales Assessment	149
	3.3.1 Instrumentelle Funktion	149
	3.3.2 Expressive Funktion	150
	3.3.2.1 Emotionale Kommunikation	152
	3.3.2.2 Verbale Kommunikation	152
	3.3.2.3 Nonverbale Kommunikation	153
	3.3.2.4 Zirkuläre Kommunikation	154
	3.3.2.5 Problemlösung	159
	3.3.2.6 Rollen	160
	3.3.2.7 Einfluss und Macht	161
	3.3.2.8 Überzeugungen	163
	3.3.2.9 Allianzen und Koalitionen	165
	4 Das Calgary Familien-Interventions-Modell	171
	4.1 Definition und Beschreibung des CFIM	172
	4.2 Interventionsorientierte Fragen	174
	4.2.1 Lineare versus zirkuläre Fragen	174
	4.2.1.1 Lineare Fragen	175
	4.2.1.2 Zirkuläre Fragen	175
	4.2.2 Weitere Beispiele für Interventionen	179
	4.3 Interventionen zur Veränderung des kognitiven Bereichs der Familienfunktion	179
	4.3.1 Die Stärken der Familie und der einzelnen Familienmitglieder anerkennen	180
	4.3.2 Informationen und Meinungen anbieten	180
	4.4 Interventionen zur Veränderung des affektiven Bereichs der Familienfunktion	182
	4.4.1 Emotionale Reaktionen validieren oder normalisieren	182
	4.4.2 Familienmitglieder ermutigen, ihre Erkrankungsgeschichte zu erzählen	183
	4.4.3 Unterstützung durch die Familie mobilisieren	183
	4.5 Interventionen zur Veränderung des verhaltensbezogenen Bereichs der Familienfunktion	183
	4.5.1 Familienmitglieder ermutigen, die Rolle der pflegenden Angehörigen zu übernehmen und Unterstützung anbieten	184
	4.5.2 Familienmitglieder ermutigen, sich Erholungspausen zu gönnen	184
	4.5.3 Rituale entwickeln	185
	4.6 Fallbeispiele aus der klinischen Praxis	186
	4.6.1 Klinisches Fallbeispiel 1	186
	4.6.2 Klinisches Fallbeispiel 2	187
	4.6.3 Klinisches Fallbeispiel 3	188
	4.6.4 Klinisches Fallbeispiel 4	191
	5 Pflegerische Familiengespräche: Die Phasen, Fähigkeiten und Fertigkeit	197
	5.1 Die Phasen des Familienkontakts	199
	5.2 Die Arten der Fähigkeiten und Fertigkeiten	200
	5.3 Ausbildung in familienzentrierter Pflege	203
	5.3.1 Die Pflegeausbildung in Bachelor- und Master-Studiengängen	203
	5.3.2 Examinierte Pflegefachpersonen und Pflegeexpertinnen/Advanced Practice Nurses	204
	6 Vorbereitung auf das Familiengespräch	215
	6.1 Anmerkungen zur Beziehung zwischen Pflegefachpersonen und Familien	216
	6.2 Hypothesenbildung	221
	6.2.1 Entwicklung von Hypothesen	222
	6.3 Verschiedene Gesprächsumfelder	226
	6.3.1 Häusliche Umgebung	226
	6.3.2 Büro, Krankenhaus oder eine andere Umgebung am Arbeitsplatz	228
	6.3.3 Optimale Nutzung der Umgebung am Arbeitsplatz	228
	6.4 Teilnahme am Gespräch	229
	6.5 Der erste Kontakt mit der Familie	230
	6.5.1 Terminvereinbarung	231
	6.6 Widerstand und mangelnde Kooperationsbereitschaft (Noncompliance)	233
	6.6.1 Umgang mit einem zögernden Familienmitglied	234
	7 Familiengespräche führen	239
	7.1 Leitlinien für Familiengespräche	240
	7.1.1 Beziehungsaufbau	241
	7.1.2 Assessment	245
	7.1.2.1 Problemidentifizierung: Abklärung und Definition	246
	7.1.2.2 Der Zusammenhang zwischen Familieninteraktion und Gesundheitsproblem	249
	7.1.2.3 Frühere Problemlösungsversuche	252
	7.1.2.4 Definition der Ziele	253
	7.1.2.5 Planung und Umgang mit Komplexität	256
	7.1.2.6 Der Grad der Familienfunktion	256
	7.1.2.7 Kompetenz der Pflegefachpersonen	257
	7.1.2.8 Intervention	258
	7.1.2.9 Abschluss des Gesprächs	260
	7.2 Ein Fallbeispiel aus der klinischen Praxis	260
	7.2.1 Vorbereitung des Gesprächs	260
	7.2.2 Die Entwicklung von Hypothesen	261
	7.2.2.1 Bezug zum CFAM	261
	7.2.3 Absprachen	261
	7.2.3.1 Bezug zum CFAM	261
	7.2.4 Gespräch	261
	7.2.4.1 Beziehungsaufbau	261
	7.2.4.2 Bezug zum CFAM	262
	7.2.5 Assessment	262
	7.2.5.1 Problemdefinition	262
	7.2.5.2 Zusammenhang zwischen Familieninteraktion und Gesundheitsproblem	262
	7.2.5.3 Lösungsversuche	262
	7.2.5.4 Bezug zum CFAM	262
	7.2.5.5 Ziele	262
	7.2.6 Intervention	262
	7.2.6.1 Arbeit mit dem CFIM	262
	8 Die Anwendung von Fragen in einem Familiengespräch	267
	8.1 Fragen und Kontext	268
	8.1.1 Einbeziehung aller Familienmitglieder und Fokussierung des Gesprächs	269
	8.1.2 Fragen, die helfen, die Auswirkungen des Problems/der Erkrankung auf die Familie einzuschätzen	270
	8.1.3 Fragen, die problemlösungsorientierte Fähigkeiten, Bewältigungsstrategien und Stärken zutage fördern	272
	8.1.4 Fragen, die als Interventionen dienen und Veränderungen ermöglichen	273
	8.1.5 Fragen, die auf Feedback über die Familiensitzung abzielen	275
	9 Ein 15-minütiges (oder kürzeres) Familiengespräch führen	279
	9.1 Schlüsselelemente	283
	9.1.1 Schlüsselelement 1: Familienzentrierte Gespräche	284
	9.1.2 Schlüsselelement 2: Umgangsformen	286
	9.1.3 Schlüsselelement 3: Familiengenogramme und Ökogramme	288
	9.1.4 Schlüsselelement 4: Familienzentrierte Fragen	289
	9.1.5 Schlüsselelement 5: Die Stärken der Familie und einzelner Familienmitglieder anerkennen	290
	9.2 Der Einbezug einer Familie in die Pflegepraxis – ein persönliches Erlebnis	291
	10 Grundlegende und fortgeschrittene Fähigkeiten im Bereich der familienzentrierten Pflege	297
	10.1 Die für die familienzentrierte Pflege relevanten Fähigkeiten in Abhängigkeit vom Kontext	298
	10.2 Von grundlegenden zu fortgeschrittenen Fähigkeiten	300
	10.2.1 Ausbildung	301
	10.2.2 Erfahrung	301
	10.2.3 Die Dauer der Berufserfahrung	301
	10.2.4 Reflektierte Praxis	301
	10.3 Beispiel Nr. 1 aus der klinischen Praxis: Gespräche mit den Familien älterer Menschen, die ins Pflegeheim übertreten	302
	10.3.1 Situation, Zusammensetzung der Familie und Zweck des Gesprächs	302
	10.4 Beispiel Nr. 2 aus der klinischen Praxis: Ein Gespräch mit einem Familienmitglied führen, um die Einstellung der Familien gegenüber einer chronischen Erkrankung zu ermitteln	307
	10.4.1 Setting, Zusammensetzung der Familie und Zweck des Gesprächs	307
	10.4.2 Anmerkungen	309
	10.4.3 Anmerkungen	309
	10.4.4 Anmerkungen	310
	10.4.5 Anmerkungen	313
	10.4.6 Anmerkungen	314
	11 Die Vermeidung der drei häufigsten Fehler in der familienzentrierten Pflege	317
	11.1 Fehler Nr. 1	318
	11.1.1 Wie man sich vor diesem Versäumnis schützen kann	319
	11.1.2 Ein Beispiel aus der klinischen Praxis	320
	11.2 Fehler Nr. 2	321
	11.2.1 Wie man sich vor diesem Fehler schützen kann	321
	11.2.2 Zwei Beispiele aus der klinischen Praxis	322
	11.3 Fehler Nr. 3	324
	11.3.1 Wie man sich vor diesem Fehler schützen kann	325
	11.3.2 Zwei Beispiele aus der klinischen Praxis	326
	12 Der Abschluss des Familienkontakts	331
	12.1 Der von der Familie initiierte Abschluss	333
	12.2 Der kontextbedingte Abschluss	335
	12.3 Stufenweise Reduzierung der Sitzungen und Abschluss der Behandlung	336
	12.3.1 Überprüfung des Vertrags	336
	12.3.2 Anerkennung für Veränderungen	336
	12.3.3 Evaluation des Familiengesprächs	338
	12.3.4 Fortsetzung der Unterstützung anbieten	338
	12.3.5 Abschließende Briefe	339
	12.4 Überweisung an andere Fachleute	341
	12.4.1 Vorbereitung der Familien	342
	12.4.2 Treffen mit dem neuen Experten	342
	12.4.3 Abgrenzung der Zuständigkeitsbereiche	342
	12.4.4 Übergabe an eine andere Pflegefachperson	343
	12.4.5 Behandlungserfolge in der familienzentrierten Pflege	343
	13 Der ganze Prozess	347
	13.1 Fallbeispiel: Die Familie O’Shanell	347
	13.2 Beziehungsaufbau	348
	13.3 Assessment	348
	13.3.1 Identifizierung des Problems	348
	13.3.2 Zusammenhang zwischen Familieninteraktionen und Gesundheitsproblem	348
	13.3.3 Problemlösungsversuche	350
	13.3.4 Darstellung der Ziele	354
	13.4 Interventionen	354
	13.5 Abschluss	354
	13.6 Zusammenfassung	357
	Deutschsprachige Literatur zum Thema „Familie“	359
	Familiengesundheitspflege im Hogrefe Verlag	363
	Autorinnenverzeichnis	365
	Sachwortverzeichnis	367

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